[ 小児科 ]
(2013年3月現在)
熱中症について | |||||||||||||||||||||
小児は大人よりも、熱中症になりやすいです。それは、大人に比べ、体温調節機能が未熟だからと言われます。具体的には、汗を出すための汗腺が未発達であったり、尿を作る腎臓の濃縮力が未熟であるということの他に、体重あたりの水分の占める比率が高いことや、単位体積あたりの熱産生量が大きいことも理由とされます。また、小学校低学年までは、自分自身で衣類による体温調節ができないことも原因と言われます。 <症状> 熱中症の症状は以下の表のように、その重症度によって、?から?に分けられています。 ?になると命を落としたり、重い後遺症を残す場合があり、また最初は軽症でも、急速に状態が悪化することもありますので、「たかが熱中症」と思わずに、しっかり対処することが必要です。?では、高温度(40℃以上)なのに汗が出ず、昏睡、けいれん、幻覚などが起きることが多いので、そのような症状があればすぐに病院へ来て下さい。
<治療> 対応としては、補液(塩分・糖分を含む水分を飲む、または点滴する)、冷却(涼しいところへ移動する、氷などを脇の下や股に当てて冷却する、扇風機などで乾燥させるなど)、休息(衣服を緩める、運動を再開しないなど)、救急治療(重症度?以上は病院へ来て下さい)を行います。補液(Fluid)、冷却(Ice)、休息(Rest)、救急治療(Emergency)の頭文字をとって、FIREと言われています。まず熱中症かな?と思ったら、運動を止め、涼しいところへ移り、衣服を緩めて、塩分・糖分を含む水分を飲みましょう。
<予防> 乳幼児では特に注意が必要になります。顔面が紅潮していたり汗を噴き出している場合は、速やかに衣服や室温の調節を行いましょう。また、もちろん水分・塩分をこまめに補給することも必要です。 炎天下の路面からの輻射熱(照り返し)は、路面に近いほど高温なので、大人が感じる以上に小さい子どもやバギー上は暑くなっています。またある報告によると、気温が約33.9℃で、20分間自動車内を締め切っていると車内の温度は51.7℃に、40分間では60℃に達するそうです。 2)このような状況下に子どもを置かないことも、当然ですが必要な予防策となります。
1)安岡正蔵,有賀徹:熱中症,小児内科33:824-825,2001 2)Gibbs LI,Lawrence DW,Kohn MA:Heat exposure in an enclosed automobile. JLastate Med Soc 147:545-546,1995 |
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